「醫生，我手肘內側這邊有點痠痛，而且最近握東西、扭毛巾都覺得沒什麼力氣，到底怎麼回事？」這是我在門診很常遇到的問題。很多人以為手肘痛只有打網球的人才會，其實手肘內側痛、痠軟無力更常見的兇手，是俗稱「高爾夫球肘」的問題——而且大部分患者根本沒打過高爾夫。

名字裡有「高爾夫」，其實八竿子打不著——它真正的成因藏在你每天重複的小動作裡。底下我會從「為什麼會找上你」講起，再談什麼時候該安排進一步檢查、以及怎麼處理才不會拖成慢性，盡量講得讓你一看就懂。

高爾夫球肘是什麼？跟網球肘差在哪

手肘的肌腱受傷，依位置分成兩種俗稱：

  • 內側痛，叫「高爾夫球肘」（醫學名稱：肱骨內上髁炎，medial epicondylitis）
  • 外側痛，叫「網球肘」（肱骨外上髁炎，lateral epicondylitis）

兩者其實是同一類問題——前臂肌腱在手肘附著點的反覆拉傷與退化。高爾夫球肘影響的是負責「彎手腕、握拳、前臂旋轉」的屈腕肌群，它們的肌腱都連在手肘內側那塊骨頭上。當這些動作反覆過度使用，肌腱附著點就會發炎、產生微小撕裂，慢慢演變成慢性疼痛。

所以不是只有打球會中。搬重物、長時間打字滑手機、抱小孩、做家事、健身硬舉，這些日常動作只要量大又重複，都可能誘發。

高爾夫球肘有哪些症狀

典型表現包括：

  • 手肘內側痠痛，按壓內上髁那塊骨頭會明顯痛
  • 握、提、扭、抓東西時無力或加劇（扭毛巾、提袋子、轉門把）
  • 彎手腕、握拳出力時牽扯到內側
  • 嚴重時痠麻感可能延伸到前臂內側

如果你的疼痛同時伴隨小指、無名指麻，要特別小心，因為手肘內側還有一條尺神經經過，有時兩者會合併出現，這也是醫師面診時會一併評估的重點。

研究怎麼說？該怎麼確認與治療

我必須先說明：高爾夫球肘大多數是良性、可恢復的問題，但「拖久不理」或「治療方向不對」確實會變慢性。以下整理近年（2023–2025）的實證重點：

  • 多數人初期只是發炎，保守治療就會好：運動後手肘內側痠痛，大部分是肌腱過度使用的發炎反應，透過適度休息、調整動作、加上一般復健（如徒手治療、儀器治療）或藥物，通常一兩週內就會改善。
  • 運動治療是核心，尤其是「離心運動」：2025 年一篇針對內上髁炎的系統性回顧整理了多項臨床研究，初步研究顯示離心肌力訓練（讓肌腱在拉長狀態下控制收縮）能改善疼痛、握力與功能；但研究也坦言整體證據品質偏低、樣本數小，療效因人而異，最理想的做法是把離心運動放進完整的復健計畫，而非單獨做。另有研究指出，運動加上徒手鬆動術在 12 週時的止痛效果，優於單純儀器與按摩。
  • 保守治療無效時，有其他選項：對慢性、反覆發作的患者，有研究指出體外震波治療、超音波導引下的增生注射或高濃度血小板血漿（PRP）注射可作為進階選擇。一篇 2022 年的系統性回顧指出，PRP 在短中期的止痛與功能恢復，效果可與內上髁炎手術相當，不過這方面的研究數量較少、證據等級有限，仍需個別評估；這些治療是否適合你，需要醫師依超音波檢查結果個別評估。

換句話說：高爾夫球肘不是非開刀不可，絕大多數靠正確的保守治療與運動訓練就能改善。關鍵在於「找對病灶、用對方法、給足時間」。

什麼時候該做超音波檢查

這是我特別想提醒的一點。有時肌腱裡面不只是發炎，而是已經撕裂——尤其是曾經跌倒用手去撐地板、或突然出力受傷的人。

我的判斷原則是：

如果手肘內側疼痛，做了一兩週熱敷、電療等復健仍然不見起色，這時就建議安排仔細的超音波檢查。

超音波能即時、無輻射地看清楚肌腱有沒有撕裂、退化或鈣化，也能評估尺神經狀況。萬一真的有撕裂傷，治療策略就要更積極，不能只靠熱敷電療慢慢拖，否則容易變成難纏的慢性問題。

高爾夫球肘怎麼處理？居家照護與運動

在病灶不嚴重的階段，可以先從這些方向著手：

  1. 相對休息、調整動作：不是完全不動，而是減少誘發疼痛的重複動作，並檢視握姿、施力方式（例如健身姿勢、滑鼠手腕角度）。
  2. 急性痠痛期冰敷、緩解後熱敷：剛痛起來、腫脹明顯時可冰敷消炎；進入慢性期則以熱敷促進循環為主。
  3. 伸展與離心肌力訓練：在不痛的範圍內，做前臂屈腕肌的伸展，並逐步加入離心訓練（例如用沒受傷的手幫忙抬起、再由受傷側緩慢放下）。重點是循序漸進、不硬撐到痛，最好先由治療師指導正確強度。
  4. 正規復健：徒手治療放鬆緊繃肌群、配合儀器治療，能加速恢復。

⚠️ 提醒：網路上的居家運動只是通則，強度與時機要依個人狀況調整。如果做了反而更痛、或自行處理兩三週仍沒進步，請就醫評估，別自己硬練。

想找我評估？

高爾夫球肘看似小問題，但「是單純發炎，還是肌腱已經撕裂」差很多，治療方向也完全不同。我在門診會用超音波即時檢查確認病灶位置與嚴重度，再搭配徒手治療、運動治療處理肌力與動作問題；必要時討論震波或超音波導引注射等進階選項，目標是讓你不只止痛，而是真正修復、減少復發。

每個人的受傷程度與生活型態都不同，適合的治療需要醫師當面評估後客製化。想讓我看看，歡迎透過 線上掛號 預約，或先看看 關於 Dr. Chao 與 更多衛教文章。

常見問題 FAQ

Q1: 我沒打高爾夫，為什麼會得高爾夫球肘？

「高爾夫球肘」只是俗稱，真正原因是前臂屈腕肌群在手肘內側附著點的反覆過度使用。搬重物、長時間打字、抱小孩、做家事、健身等日常動作都可能誘發，跟有沒有打球無關。

Q2: 高爾夫球肘會自己好嗎？

多數初期、輕度的情況，透過適度休息、調整動作與一般復健，約一兩週會逐漸改善。但若拖著不處理、或肌腱已有撕裂，可能演變成慢性疼痛，恢復就會變慢，建議及早評估。

Q3: 為什麼醫師建議我做超音波檢查？

當熱敷、電療等復健做了一兩週仍沒起色，就要懷疑肌腱是否有撕裂或退化。超音波能即時、無輻射地看清楚肌腱狀況與尺神經，幫助確認病灶、決定後續是保守治療還是更積極處理。

Q4: 高爾夫球肘一定要打針或開刀嗎？

不一定。絕大多數靠正確的保守治療與運動訓練（尤其離心肌力訓練）就能改善。只有在慢性、反覆發作、保守治療無效時，才會討論震波、超音波導引注射等進階選項；手術屬於少數最後手段，是否需要由醫師評估。

參考資料

  1. Eccentric Exercise Therapy for Medial Epicondylitis: A Systematic Review of Clinical Outcomes. 2025（系統性回顧：離心運動對內上髁炎疼痛、握力與功能的影響；證據品質偏低，療效因人而異）。https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229926000476
  2. Platelet-Rich Plasma Injections as an Alternative to Surgery in Treating Patients With Medial Epicondylitis: A Systematic Review. 2022（PRP 在短中期止痛與功能恢復，效果可與手術相當）。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36171858/
  3. Park GY, et al. Comparison of Clinical Outcomes of Platelet-Rich Plasma for Epicondylitis: Simultaneous Lateral and Medial Versus Lateral Versus Medial. Orthop Surg, 2023。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/os.13732
  4. Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Local Corticosteroid Injection for Chronic Epicondylitis: A Systematic Review with Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. 2024。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11541127/
  5. Medial Epicondylitis (Golfer’s Elbow). StatPearls, NCBI Bookshelf（疾病定義、評估與治療總覽）。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519000/

免責聲明：本文為衛教資訊，不取代專業醫師的診斷與治療。高爾夫球肘的成因與嚴重度因人而異，實際是否需要進一步檢查或治療，請洽復健科或相關專科醫師面診評估。