膝蓋蹲下去就痛、網球肘好幾個月都沒好、足底筋膜炎每天早上下床第一步像踩到釘子……這些「拖很久、吃藥復健都只好一半」的疼痛，常讓人開始猶豫：要不要開刀？有沒有不開刀又能真正修復組織的方法？

這幾年很多人聽過的 PRP 增生療法，正是介於「保守治療」與「開刀」之間的一個選項。但網路上的說法兩極：有人講得像萬靈丹，也有人說根本沒用。身為復健科醫師，我想做的不是替它說好話，而是把它的原理、目前研究真正支持到哪裡、哪些人比較可能受益、又有哪些人其實不適合，攤開來和你一起判斷；最後也會聊聊哪些營養補充能從旁幫組織修復一把。

PRP 是什麼？為什麼能幫助組織修復

PRP 的全名是 高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma）。聽起來很專業，原理其實很單純：

抽你自己的血 → 用離心機把「血小板」濃縮出來 → 注射回受傷的部位。

關鍵在於血小板。血小板含有多種「生長因子」，是身體受傷時負責召集修復、促進組織再生的天然訊號。PRP 把這些修復因子濃縮後，集中送到肌腱、韌帶、軟骨這些血流差、自己很難癒合的部位，目的是幫身體啟動修復。

因為用的是你自己的血液，沒有外來藥物或排斥的疑慮，安全性相對高，這也是近年它受到關注的原因之一。

研究怎麼說？PRP 真的有效嗎

我必須誠實說：PRP 的研究「整體方向正面，但療效因人、因部位而異」，並不是保證有效。以下是近年（2023–2025）的統合分析結果：

  • 膝關節退化（退化性關節炎）：2025 年一篇納入 15 項雙盲隨機對照試驗、1,632 位患者的統合分析顯示，PRP 在 12 個月時的疼痛指數（WOMAC）優於玻尿酸注射；另一篇 2025 年納入 11 項 RCT 的分析也顯示，PRP 在 3、6 個月時的疼痛改善優於安慰劑。不過也有部分研究顯示 PRP 與玻尿酸並無顯著差異，療效因人而異。整體而言，PRP 對**輕到中度膝退化（Kellgren–Lawrence 第 1～3 級）**較有機會獲益。
  • 網球肘（肱骨外上髁炎）：2023–2024 年多篇統合分析呈現一致趨勢——短期（1 個月內）類固醇止痛較快，但長期（3～6 個月以上）PRP 的疼痛與功能改善優於類固醇。對慢性、保守治療無效的人，PRP 是值得討論的選項。
  • 足底筋膜炎、肌腱損傷：部分研究觀察到正面效果，但證據品質與療程方式仍有差異，需要個別評估。

換句話說：PRP 不是萬靈丹，也不是「保證有效」，但對「組織有受傷、還沒嚴重到要開刀」的階段，它是一個有新近實證基礎的選項。實際是否適合你、預期效果如何，仍需要醫師面診評估。

PRP 適合治療哪些問題

PRP 較常應用在慢性、退化、反覆發作的情況：

  • 膝關節退化／退化性關節炎（早中期效果較受討論）
  • 肌腱炎：網球肘、高爾夫球肘、肩膀旋轉肌、跟腱
  • 足底筋膜炎（保守治療無效時）
  • 韌帶、肌腱的慢性損傷
  • 運動傷害後的組織修復

簡單判斷原則：**「組織有受傷、但還沒嚴重到必須換關節或縫合」**的階段，最常被考慮使用 PRP。

要提醒的是，不同部位的證據強度並不一致：膝關節退化、網球肘累積的研究較多，而部分部位（如旋轉肌、跟腱）的實證仍較有限，是否適合仍需個別評估。

⚠️ 若是嚴重關節變形、完全斷裂的韌帶，PRP 效果有限，仍需由醫師評估其他治療方式。

PRP 療程怎麼進行？要打幾次

整個流程在診間就能完成，單次大約 30～60 分鐘：

  1. 抽血：抽取少量自身血液（約一般抽血的量）
  2. 離心：用專用離心機分離、濃縮血小板
  3. 超音波導引注射：我會在超音波即時定位下，把 PRP 精準送到受傷位置

療程次數：臨床上多建議 1～3 次，每次間隔約 2～4 週，依部位與嚴重度調整。

多久看到效果：PRP 是「啟動修復」，不像止痛針打完馬上不痛。通常在注射後數週才會逐漸感受到改善，效果是慢慢累積的，請給身體一點時間。

我用的 PRP：瑞士 RegenLab A-PRP®

PRP 的效果跟「血小板濃縮的品質」高度相關，不同的採血套組、製備技術，產出的 PRP 純度與濃度差異很大。我在門診使用的是瑞士 RegenLab 原廠 A-PRP® 採血套組——這是自 2008 年起就引進台灣、全球累積數百萬臨床案例的 PRP 系統，以封閉式、一次性無菌製備著稱，能在減少紅血球與雜質污染下穩定濃縮血小板，讓製備品質更一致。

再搭配超音波導引精準注射，讓 PRP 確實送到病灶——這就是我在意的「打得準、打得好」。

想讓修復更給力？有實證的營養補充

PRP 是「啟動修復的訊號」，但身體真正要修好組織，原料與環境也很重要。以下幾種營養補充有研究支持能輔助肌腱、韌帶、軟骨等組織修復——它們是輔助角色，不能取代正規治療，建議在醫師或營養師評估後使用：

  • 膠原蛋白胜肽 ＋ 維生素 C：維生素 C 是膠原合成的必要輔酶。有隨機對照試驗顯示，在肌腱負荷運動前補充水解膠原蛋白搭配維生素 C，可提升膠原合成；多項研究指出，搭配復健運動時，對肌腱病變（如跳躍膝、阿基里斯腱）的疼痛與恢復有正面幫助。重點是「要配合運動訓練」，單吃效果有限。
  • 維生素 D：維生素 D 與肌肉骨骼健康關係密切，不足時可能影響修復。初步研究觀察到維生素 D 與 PRP 在組織與骨修復上有協同作用，建議先抽血確認是否缺乏再補充。
  • 足夠的蛋白質：組織修復需要胺基酸當原料，攝取充足的優質蛋白是基本盤。

⚠️ 特別提醒：這些 PRP 前後可能需要暫停

  • 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：會抑制 PRP 啟動修復所需的發炎訊號，這方面證據相對較明確，臨床上多建議療程前後暫停。
  • 高劑量魚油（Omega-3）：本身有抗發炎、抗血小板的作用，理論上可能影響血小板功能，但臨床實證有限，是否需要暫停建議由醫師個別判斷，不一定要比照 NSAIDs。

實際停用時機請依醫師指示。

PRP 安全嗎？副作用與禁忌

因為使用自體血液，PRP 安全性相對高，常見只是注射後 1～3 天的局部痠脹、輕微腫痛，屬於正常修復反應，多會自行緩解。

以下族群不適合或需特別評估：

  • 有血液疾病、血小板功能異常者
  • 正處於感染、急性發炎期，或施打部位有傷口感染
  • 孕婦
  • 正在服用抗凝血藥物者
  • 癌症患者（需主治醫師評估）

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PRP 並不是單獨存在的「神奇一針」，而是整合性復健的一環。在超音波導引精準注射下，PRP 能更準確送達病灶；再搭配徒手治療、運動治療處理肌力與姿勢問題，效果通常更穩定持久。

每個人的組織受傷程度與疼痛來源都不同，PRP 適不適合你、要打幾次，需要醫師當面以超音波檢查評估後客製化。想讓我評估，歡迎透過 線上掛號 預約，或先看看 關於 Dr. Chao 與 更多衛教文章。

常見問題 FAQ

Q1: PRP 打一次就會好嗎？

臨床上多數情況需要 1～3 次療程，效果隨次數累積，單次就完全好轉的情況較少，實際依個人狀況與醫師評估而定。

Q2: PRP 和玻尿酸、類固醇注射差在哪？

類固醇主要用於「消炎止痛」、玻尿酸偏向「潤滑緩解」，兩者著重症狀控制；PRP 則著重「促進組織修復」，目標不同。在膝退化的研究中，PRP 的效果與玻尿酸相當、部分研究甚至更好，但個體差異大，醫師會依你的狀況建議合適方式。

Q3: PRP 打完可以馬上運動嗎？

建議施打後數天避免劇烈運動與過度使用該部位，給組織修復時間，實際請依醫師指示。

Q4: 做 PRP 期間需要搭配營養補充嗎？

PRP 是啟動修復的訊號，搭配充足蛋白質、維生素 C 與膠原蛋白、足夠的維生素 D，並配合復健運動，有助於組織修復。但營養補充屬輔助性質、不能取代治療，建議經醫師或營養師評估後使用。另外提醒：PRP 前後通常建議暫停非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）與高劑量魚油（Omega-3），以免干擾修復與血小板功能。

參考資料

PRP 療效（近年統合分析 / RCT）

  1. Platelet-Rich Plasma Is More Effective Than Hyaluronic Acid Injections for Osteoarthritis of the Knee: A Meta-analysis Based on Randomized, Double-Blinded, Controlled Clinical Trials. 2025（15 項雙盲 RCT、1,632 人；PRP 在 12 個月疼痛改善優於玻尿酸）。https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806325004840
  2. Efficacy of intra-articular platelet-rich plasma compared with placebo in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Joint Bone Spine, 2025（11 項 RCT、1,616 人；PRP 在 3、6 個月優於安慰劑）。https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1297319X25001095
  3. Hohmann E, et al. Corticosteroid injections for lateral epicondylitis are superior to PRP at 1 month but PRP is more effective at 6 months: an updated systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg, 2023。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37247780/
  4. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of RCTs. 2024。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38357713/
  5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), 3rd Edition — Clinical Practice Guideline, 2021（對膝退化 PRP 給予「有限度」建議）。https://www.aaos.org/quality/quality-programs/osteoarthritis-of-the-knee/

營養與組織修復

  1. Jerger S, et al. Effects of specific collagen peptide supplementation combined with resistance training on Achilles tendon properties. Scand J Med Sci Sports, 2022。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sms.14164
  2. Combination of Collagen Peptide, Chondroitin Sulphate, Hyaluronate and Vitamin C versus Diclofenac in Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. 2021。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8603329/
  3. Biocompatible carriers with vitamin D and platelet-rich plasma (PRP) on bone defects. 2024（維生素 D 與 PRP 在組織／骨修復的協同作用）。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11268316/

產品與規範

  1. RegenLab SA / 台灣再生緣 — RegenLab A-PRP® 自體血小板血漿系統產品資訊。https://www.regenesis.com.tw/brand/regenlab
  2. 衛生福利部 — 自體血液製劑（PRP）相關醫療規範說明。

免責聲明：本文為衛教資訊，不取代專業醫師的診斷與治療。PRP 增生療法的適應症與效果因人而異，實際是否適合請洽復健科或相關專科醫師面診評估。