「醫師，我又沒打網球，怎麼會得網球肘？」這是我在門診最常被問到的一句話。很多人手肘外側一拿東西、一轉門把就痛，去查才發現是網球肘；也有人手肘內側痛、握拳或扭毛巾使不上力，原來是高爾夫球肘。明明不打球，為什麼會中？關鍵就藏在「過度使用」這四個字裡。底下我會說清楚這兩種手肘痛差在哪、為什麼跟打不打球關係不大，並告訴你最新研究支持哪些治療與居家運動真的有效。

網球肘、高爾夫球肘是什麼？

它們其實是同一類問題，差在「痛的位置」不同：

  • 網球肘（肱骨外上髁炎）：痛在手肘外側。這裡是前臂「伸肌群」附著的地方——也就是讓你手腕往上翹、手指伸直的肌肉。長時間反覆用力，肌腱附著點過度負荷而發炎、退化。
  • 高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）：痛在手肘內側。這裡是前臂「屈肌群」附著的地方——負責握拳、手腕往下壓的肌肉。同樣是反覆使用造成的肌腱問題。

重點觀念：這兩個病名雖然叫「網球肘」「高爾夫球肘」，但多數患者根本不打球。它的本質是「前臂肌腱的過度使用傷害」，跟你日常怎麼用手臂的關係，遠比運動本身大。

而且現在醫學上更傾向用「肌腱病變（tendinopathy）」來理解它：慢性的網球肘往往不是單純「發炎」，而是肌腱長期負荷下出現的退化與修復失衡，這也是為什麼單純吃消炎藥常常治標不治本。

研究怎麼說？哪些治療有實證

關於這兩種手肘痛的治療，近年研究方向相當一致，我整理幾個對你做決定有幫助的重點：

  • 離心運動是核心：一篇納入多項研究的系統性回顧顯示，離心運動（讓肌肉在「拉長」狀態下出力）能改善高爾夫球肘的疼痛、握力與功能。不過這類研究整體證據等級偏低，療效因人而異，重點是要「規律、漸進地練」，而非一次練到爆。
  • 類固醇注射：短期有效，長期要小心：有研究指出，類固醇注射在前 6 週內止痛效果明顯，但長期（半年到一年）的復發率反而較高、整體結果比不打針或做復健還差。所以它比較適合在症狀很急、需要快速緩解時短期使用，不建議反覆施打。
  • 體外震波（ESWT）：一篇 2024 年的統合分析顯示，相較於類固醇注射，震波在1 個月時止痛較慢，但在 3 個月之後的疼痛與握力表現較佳。對慢性、保守治療效果不佳的網球肘，是值得討論的選項。
  • 運動搭配貼紮等輔助：另一篇統合分析顯示，肌能系貼布（Kinesio Taping）搭配運動對網球肘有正面幫助，但核心仍是運動本身，貼布屬輔助角色。

一句話總結：「規律的肌腱負荷運動（尤其離心訓練）＋必要時的震波」是目前較有實證基礎的方向；類固醇注射則宜短期、謹慎使用。 實際怎麼組合，仍需醫師依你的嚴重度與生活型態評估。

誰容易得？常見原因

不打球也會中，因為真正的兇手是「反覆、過度使用前臂」。我在門診常見這些族群：

  • 長時間使用滑鼠、鍵盤的上班族：手腕長期維持同一姿勢、微幅出力。
  • 家事與廚房工作者：扭抹布、切菜、提重物、抱小孩。
  • 需要握、扭、提的工種：水電、美髮、技師、搬運。
  • 健身或運動新手：突然增加重量或次數，前臂負荷暴增。
  • 真的打球的人：球拍握法、揮拍姿勢不良也會誘發。

共同點都是：同一組前臂肌肉，反覆、長時間地出力或拉縮，超過肌腱能負荷與修復的速度。

怎麼處理？治療與居家復健運動

好消息是，絕大多數網球肘、高爾夫球肘不需要開刀，循序處理多能改善：

第一步：減少誘發動作、相對休息 不是完全不動，而是先避開最痛的動作（例如反手提重物、用力扭轉），讓肌腱有喘息空間。

第二步：居家運動（核心，務必規律做）

  • 伸展放鬆：輕柔牽拉前臂伸肌（網球肘）或屈肌（高爾夫球肘），每次 15～30 秒。
  • 離心肌力訓練：這是最有實證支持的部分。以網球肘為例，手握輕量（如小水瓶或彈力棒），手腕**慢慢往下放（拉長階段）**再用另一手協助回到起點，重點在「慢慢放下」這個離心過程。從輕負荷開始、循序漸進，練習時可有輕微痠感但不該劇痛。

第三步：物理與儀器治療 急性期可冰敷緩解、配合徒手治療放鬆過緊肌群；慢性或頑固型，可由醫師評估是否加上震波治療。

第四步：必要時的注射評估 症狀很急或保守治療成效有限時，醫師會評估注射選項並說明利弊，幫你做整體規劃。

關鍵提醒：網球肘、高爾夫球肘最常見的「治不好」，其實是運動沒有規律做、或一痛就完全不敢動。肌腱要靠「適當負荷」才會變強，找對方法、循序漸進才是長久之道。

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手肘痛拖久了，不只影響工作，連拿杯子、抱小孩都卡卡的。到底是單純肌腱發炎，還是合併韌帶或神經問題，需要醫師當面以理學檢查和超音波釐清——尤其高爾夫球肘有時會合併內側韌帶或神經受影響，更需要分辨清楚。

每個人的疼痛來源與生活型態都不同，適合的運動處方、需不需要震波或其他治療，需要客製化評估。想讓我看看，歡迎透過 線上掛號 預約，或先了解 關於 Dr. Chao 與 更多衛教文章。

常見問題 FAQ

Q1: 我又不打球，為什麼會得網球肘？

「網球肘」只是病名，真正成因是前臂肌腱反覆過度使用。長時間打電腦、做家事、提重物、抱小孩都可能誘發，跟打不打球沒有直接關係，這也是門診最常見的誤會。

Q2: 網球肘和高爾夫球肘怎麼分？

最簡單的判斷是「痛在哪一側」：痛在手肘外側、手腕往上翹會痛，多為網球肘；痛在手肘內側、握拳或手腕往下壓會痛，多為高爾夫球肘。確切診斷仍建議由醫師檢查確認。

Q3: 一定要打針或開刀嗎？

多數情況不需要。研究較支持以規律的離心運動為核心，搭配相對休息、伸展與必要時的震波治療。類固醇注射短期止痛快，但長期復發率較高，宜謹慎短期使用；只有極少數頑固個案才會討論手術，實際請由醫師評估。

Q4: 居家運動要做多久才有效？

肌腱修復需要時間，通常需規律練習數週到數月才會逐步感受到改善，且必須循序漸進。最常見的失敗原因就是「做幾天沒馬上好就放棄」或「一痛就完全不敢動」。建議在治療師或醫師指導下，掌握正確強度與動作。

參考資料

  1. Eccentric exercise therapy for medial epicondylitis: A systematic review of clinical outcomes. 2024–2026（多項研究系統性回顧；離心運動可改善高爾夫球肘疼痛與功能，惟證據等級偏低）。https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229926000476

  2. Bisset L, et al. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial.（運動治療長期優於類固醇注射；類固醇長期復發率較高）。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17012266/

  3. Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Local Corticosteroid Injection for Chronic Lateral Epicondylitis: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 2024（震波 1 個月時止痛較慢，3 個月後優於類固醇注射）。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11541127/

  4. Kinesio Taping® Plus Exercise Versus Sham Taping Plus Exercise and Exercise Alone for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. 2025（運動搭配肌能系貼布對網球肘有正面幫助）。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12835835/

  5. InformedHealth.org (NCBI) — Golfer’s elbow: Strengthening and stretching exercises.（高爾夫球肘的肌力與伸展運動衛教）。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507006/

免責聲明：本文為衛教資訊，不取代專業醫師的診斷與治療。網球肘與高爾夫球肘的成因與適合療法因人而異，若手肘疼痛持續或合併麻木無力，請洽復健科或相關專科醫師面診評估。