膝蓋退化蹲不下去、網球肘好幾個月都沒好、足底筋膜炎每天早上下床第一步像踩到釘子、那條翻腳刀的舊傷一變天就痠……我在門診常遇到這樣的人：吃過藥、做過一輪復健，只好了一半，剩下那一半就卡在那裡，怎麼樣都不會完全好。
這種「拖很久、保守治療只好一半」的慢性疼痛或舊傷，往往就是增生療法最常被拿出來討論的場景。底下我會把這個療法說清楚：它到底是靠什麼機轉幫忙修復、最新研究說它有沒有效、哪些情況適合考慮，以及療程怎麼進行、安不安全。
增生療法是什麼？為什麼能幫忙修復
增生療法（Prolotherapy）顧名思義，是一種**刺激身體「再生長、自我修復」的注射治療。最經典、研究也最多的，是使用高濃度葡萄糖（hypertonic dextrose）**作為注射溶液。
原理很單純：把高濃度葡萄糖注射到受傷、鬆弛的肌腱、韌帶或關節周邊 → 在局部製造一個「可控的輕微發炎訊號」→ 喚醒身體啟動修復、促進組織增生與強化。
很多肌腱、韌帶、軟骨這類組織血流差、自己很難癒合，舊傷就這樣一直拖著。增生療法的目的，是給這些「修不太動」的部位一個重新啟動修復的訊號，而不是單純止痛蓋過去。
也因為使用的是葡萄糖溶液、不含類固醇，相對能避免長期、過量用藥對身體的負擔，這也是它受到關注的原因之一。
研究怎麼說？增生療法真的有效嗎
我必須誠實說：增生療法的研究整體方向偏正面，但療效因人、因部位而異，並非保證有效。 以下是近年（2023–2025）的國際證據：
- 膝關節退化（退化性關節炎）：2024 年一篇統合分析（systematic review and meta-analysis）顯示，相較於其他治療或安慰劑，接受葡萄糖增生療法的膝退化患者在疼痛、僵硬與功能（WOMAC 指標）上有改善，且安全性良好、未見重大副作用。研究也觀察到 BMI 較低者改善較明顯，療效仍有個體差異。
- 肌腱病變（網球肘、旋轉肌腱）：2024 年一篇針對運動相關肌腱病變的隨機對照試驗系統性回顧指出，在網球肘與旋轉肌腱病變的研究中，增生療法在多數試驗（約 83%）效果優於或等同於對照組，且以中長期（數個月後）的疼痛改善較被觀察到。不過也有 2025 年的統合分析認為，在旋轉肌腱病變上增生療法未必優於保守治療對照組——換句話說，研究結果並不完全一致，療效因人而異。
- 足底筋膜炎：2023 年一篇納入 8 項 RCT 的統合分析顯示，葡萄糖增生療法在短期能改善疼痛、足部功能並減少足底筋膜厚度，效果與體外震波（ESWT）相當；但研究普遍提醒證據品質與長期資料仍有限，需保守看待。
換句話說：增生療法不是萬靈丹、也不是「保證有效」，但對「組織有受傷、退化，還沒嚴重到要開刀」的階段，它是一個有近年實證基礎的選項。實際是否適合你、預期效果如何，仍需醫師面診評估。
哪些情況適合考慮增生療法
臨床上，增生療法較常用在慢性、退化、反覆發作、一般復健或藥物效果不佳的舊傷。常見的部位與狀況包括：
- 膝蓋：膝蓋退化疼痛、髕骨肌腱炎（跳躍膝）、髂脛束症候群（跑者膝）、膝關節周邊肌腱炎、韌帶拉傷
- 足踝：跟腱炎（阿基里斯肌腱炎）、足底筋膜炎、足踝韌帶扭傷、翻腳刀後的舊傷
- 腰部與髖臀：腰背長期痠痛、腰椎關節退化、反覆閃到腰、髖關節退化、梨狀肌症候群
- 肩部：旋轉肌腱炎、二頭肌腱炎、肩關節周邊受傷
- 手肘、手腕：網球肘（外側）、高爾夫球肘（內側）、韌帶扭拉傷
簡單的判斷原則：「組織有受傷或退化、但還沒嚴重到必須開刀或換關節」，而且復健、藥物治療一段時間後效果仍不理想的舊傷，最常被考慮使用增生療法。
⚠️ 若是嚴重關節變形、韌帶完全斷裂、骨折等情況，增生療法效果有限，仍需由醫師評估其他治療方式。
增生療法怎麼進行？要打幾次
整個流程在診間就能完成，單次大約 20～40 分鐘：
- 評估與定位：我會先以理學檢查與超音波找出真正的疼痛來源與病灶位置
- 超音波導引注射：在即時超音波定位下，把葡萄糖溶液精準送到受傷的肌腱、韌帶或關節周邊，避開血管神經
- 觀察與居家衛教：注射後給予照護與活動的建議
療程次數：臨床上多採多次、間隔施打，常見每次間隔約 2～4 週，依部位與嚴重度調整。
多久看到效果：增生療法是「啟動修復」，不像止痛針打完馬上不痛。通常在注射後數週才會逐漸感受到改善，效果是慢慢累積的，需要給身體一點時間。
增生療法安全嗎？副作用與居家照護
增生療法整體安全性相對高，多數研究未觀察到重大副作用。常見的只是注射後 1～3 天的局部痠脹、輕微腫痛，這其實是「啟動修復發炎訊號」的正常反應，多會自行緩解。
居家照護重點：
- 注射後數天避免劇烈運動與過度使用該部位，給組織修復的時間
- 因為增生療法靠的就是「輕微發炎」來啟動修復，注射前後通常不建議自行使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），以免抵消療效——實際停用時機請依醫師指示
- 攝取足夠的優質蛋白質，組織修復需要原料
以下族群不適合或需特別評估：
- 正處於感染、急性發炎期，或施打部位有傷口感染
- 有血液疾病、凝血功能異常，或正服用抗凝血藥物者
- 孕婦
- 血糖控制不佳的糖尿病患者（需審慎評估）
- 癌症患者（需主治醫師評估）
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增生療法並不是單獨存在的「神奇一針」，而是整合性復健的一環。在超音波導引精準注射下，葡萄糖溶液能更準確送達病灶；再搭配徒手治療、運動治療處理肌力、姿勢與動作代償的問題，效果通常更穩定、也更不容易復發。
每個人的舊傷程度與疼痛來源都不同，增生療法適不適合你、要打幾次，需要醫師當面以超音波檢查評估後客製化。想讓我評估，歡迎透過 線上掛號 預約，或先看看 關於 Dr. Chao 與 更多衛教文章。
常見問題 FAQ
Q1: 增生療法和 PRP 一樣嗎？
兩者都屬於「促進組織修復」的再生注射，但注射的東西不同。經典增生療法多用高濃度葡萄糖溶液來刺激修復；PRP 則是抽取自身血液、濃縮出高濃度血小板與生長因子再注射回去。適合用哪一種、要不要搭配，需由醫師依你的部位與狀況評估。
Q2: 增生療法打一次就會好嗎？
通常需要多次、間隔施打，效果隨次數慢慢累積，單次就完全好轉的情況較少。實際次數依個人狀況與醫師評估而定。
Q3: 打完增生療法很痠，是正常的嗎？
注射後 1～3 天出現局部痠脹、輕微腫痛是常見且正常的反應，代表修復發炎訊號被啟動，多會自行緩解。若出現持續加劇、紅腫熱痛或發燒等異常，請儘速回診。
Q4: 做增生療法可以一直吃止痛藥嗎？
因為增生療法靠的就是「輕微發炎」來啟動修復，注射前後通常不建議自行使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），以免抵消療效。若疼痛需要用藥，請先和醫師討論，依醫師指示調整。
參考資料
- Khateri S, et al. The effect of dextrose prolotherapy on patients diagnosed with knee osteoarthritis: A comprehensive systematic review and meta-analysis of interventional studies. Health Science Reports, 2024。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hsr2.2145
- Frontiers in Endocrinology. Hypertonic dextrose prolotherapy in osteoarthritis: mechanisms, efficacy, and future research directions. 2025。https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2025.1602727/full
- Capotosto S, et al. Prolotherapy in the Treatment of Sports-Related Tendinopathies: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2024（約 83% 研究中，網球肘與旋轉肌腱病變優於或等同對照組）。https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671241275087
- Prolotherapy is not superior to control or placebo-based conservative treatments for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. 2025（旋轉肌腱病變上未必優於對照，提醒結果不一致）。https://www.researchgate.net/publication/396828946_Prolotherapy_is_not_superior_to_control_or_placebo-based_conservative_treatments_for_rotator_cuff_tendinopathy_a_systematic_review_and_meta-analysis
- Chutumstid T, et al. Effectiveness of dextrose prolotherapy for the treatment of chronic plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PM&R, 2023（8 項 RCT；短期改善疼痛與功能、效果與震波相當）。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pmrj.12807
免責聲明：本文為衛教資訊，不取代專業醫師的診斷與治療。增生療法的適應症與效果因人而異，實際是否適合請洽復健科或相關專科醫師面診評估。